医生小提示:

原标题:癌症撞上冠心病,冠心病撞上脑出血,中年大叔遭遇三病“连环撞”

冠心病、鳞癌,两个病都很紧急,‍‍都影响生命,都需要治疗。冠心病可以治,‍‍肿瘤也可以切,但放到一起就很麻烦了。‍按照规范的‍目前通行的办法,心脏处理后的一年,才能进行外科手术。但是肺癌不等人。

造影发现,患者原来做过支架的前降支再次出现狭窄,估计在85%左右;远处有一些影子比较淡、发白的部分,考虑这个地方有一些不稳定的因素,有些白血栓等等。‍‍这几处病变,‍‍跟患者的临床表现也是吻合的。

目前针对支架内再狭窄主要有两种策略,‍一种是药物球囊,另外一个再次植入一个‍‍药物涂层支架,也就是“支架套支架”。‍跟患者本人和家属商议之后,采取药物球囊局部扩张成型的技术。‍心脏问题初步解决了。

五月初住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,心脏中心医生接到胸外科专家会诊请求住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,接收了一位癌症中期患者。‍这位患者56岁住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,被诊断为鳞癌中期住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,尽快手术切除尚有一线生机。但是住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,术前常规检查住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,却认为患者不能进行外科手术。

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因为他还有不稳定的心绞痛住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,冠心病住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,还有一个脑出血的病史。

要做肺癌手术住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,就必须做心脏的造影和介入手术;要做心脏的造影和介入手术住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,就必须抗栓抗凝;要抗栓抗凝住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,患者又有一个脑出血病史住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,出血风险就会大……这是“连环套”住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,连环的困难。

心肺顶级会诊

矛盾不可调和住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,心脏中心团队联合胸外科团队商讨出一个绝佳的方案:桥接治疗住家遇到大铯狠28影院邪恶吧男女做爱,心肺协同治疗。

‍对于胸科医院来说,胸部疾病的实践和经验,相对来说还是丰富一些。

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张健,首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任,主任医师,教授,博士生导师

‍中年大叔遭遇的危机,除了经济生活上的,还有身体上的。三种大病接连找上门,该怎么应对?

解决心脏问题,下一步就是解决癌症。

按照心内科和胸外科医生原定计划,在桥接策略的帮助下,‍‍心脏介入术一个月后,由胸外科团队实施了肺癌的外科手术。术后恢复口服双抗的时间,‍依据外科团队的评估,认为可以恢复口服双抗治疗‍,心脏中心就在24小时到48小时内,尽快地恢复。恢复的越早,事件越少。

治疗癌症和冠心病相互矛盾,治疗冠心病和脑出血又相互矛盾。治疗中取得一个“动态平衡”, 心脏团队跟‍肺癌团队协同起来 ,便有机会绝处逢生。‍

从此,‍心肺矛盾的患者们,终于有了一个可行的治疗方法。

受访专家

心脏中心医生团队负责在术前,把口服双抗的药物停掉,改为另外静脉制剂的办法来‍‍代替,确保心脏安全性,‍‍这种治疗方法叫做“桥接”;胸外科医生负责检查和切除肿瘤,以及术后评估。心脏中心跟胸外科接力,口服双抗跟静脉双抗制剂接力。

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